Kosten & Krankenkasse
Damit Sie wissen, woran Sie sind: Bevor eine Behandlung beginnt, besprechen wir mit Ihnen, welche Kosten entstehen und welchen Anteil Ihre Krankenkasse voraussichtlich übernimmt.
Transparente Beratung vor jeder Behandlung
Oft gibt es für ein zahnmedizinisches Problem mehrere Lösungen – von der Versorgung, die die Krankenkasse vollständig übernimmt, bis zu höherwertigen Alternativen mit Eigenanteil. Wir stellen Ihnen die Möglichkeiten ehrlich mit ihren Vor- und Nachteilen vor, nennen Ihnen die zu erwartenden Kosten und lassen Ihnen Zeit für Ihre Entscheidung. Für größere Behandlungen informieren wir Sie auf Wunsch auch über Finanzierungsmöglichkeiten.
Die folgenden Informationen geben einen allgemeinen Überblick über die Regelungen der gesetzlichen Krankenversicherung. Was im Einzelfall gilt, hängt von Ihrem Befund und Ihrer Krankenkasse ab. Im Zweifel fragen Sie bitte direkt bei Ihrer Kasse nach – oder sprechen Sie uns an.
Vorsorge und Kontrolle
Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt in der Regel die zahnärztliche Kontrolluntersuchung zweimal im Jahr (einmal je Kalenderhalbjahr) sowie die Entfernung von Zahnstein einmal im Kalenderjahr. Die professionelle Zahnreinigung (PZR) geht darüber hinaus und ist in der Regel eine Privatleistung. Viele Krankenkassen bezuschussen sie jedoch – ein Blick in die Leistungen Ihrer Kasse lohnt sich.
Füllungen
Für Füllungen gibt es eine Versorgung, die die gesetzliche Krankenkasse ohne Zuzahlung übernimmt. Wünschen Sie eine höherwertige Lösung – etwa eine aufwendig geschichtete zahnfarbene Kompositfüllung oder ein Keramik-Inlay –, entstehen Mehrkosten. Diese besprechen wir vorher mit Ihnen und halten sie schriftlich fest.
Zahnersatz und Festzuschuss
Bei Kronen, Brücken und Prothesen zahlt die gesetzliche Krankenkasse einen befundorientierten Festzuschuss. Er richtet sich nach der sogenannten Regelversorgung – also der Standardlösung für Ihren Befund – und nicht nach der Versorgung, für die Sie sich am Ende entscheiden. Vor Behandlungsbeginn erstellen wir einen Heil- und Kostenplan, den Ihre Krankenkasse prüft und genehmigt.
Das Bonusheft lohnt sich: Nach den bis Ende 2026 geltenden Regeln beträgt der Festzuschuss 60 % der Regelversorgung, mit fünf Jahren lückenlos geführtem Bonusheft 70 % und nach zehn Jahren 75 %. Voraussetzung ist eine Kontrolluntersuchung in jedem Kalenderjahr. Nach aktuellem Stand sollen die Zuschüsse ab 2027 um zehn Prozentpunkte sinken; maßgeblich soll dabei der Zeitpunkt sein, zu dem die Krankenkasse den Heil- und Kostenplan bewilligt. Wenn Sie eine Versorgung mit Zahnersatz planen, sprechen Sie uns und Ihre Krankenkasse daher rechtzeitig an.
Für Versicherte mit geringem Einkommen gibt es eine Härtefallregelung, nach der die Krankenkasse die Kosten der Regelversorgung vollständig übernehmen kann. Ob Sie die Voraussetzungen erfüllen, prüft Ihre Krankenkasse.
Privatleistungen
Einige Behandlungen sind in der Regel keine Leistung der gesetzlichen Krankenkasse, zum Beispiel Implantate, Bleaching oder die Zahnkorrektur mit Alignern bei Erwachsenen. Bei Implantaten zahlt die Kasse allerdings auch hier ihren Festzuschuss für die Regelversorgung. Über die Kosten informieren wir Sie vorab in einem persönlichen Gespräch.
Privat versichert oder mit Zusatzversicherung
Für Privatpatientinnen und -patienten rechnen wir nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) ab. Wie viel Ihre private Krankenversicherung oder Beihilfe erstattet, hängt von Ihrem Tarif ab. Auch für gesetzlich Versicherte kann eine Zahnzusatzversicherung sinnvoll sein, um den Eigenanteil bei Zahnersatz oder Privatleistungen zu verringern. Bitte beachten Sie, dass viele Zusatzversicherungen Wartezeiten haben und bereits geplante Behandlungen nicht abdecken.
Häufige Fragen
Zahlt die Krankenkasse die professionelle Zahnreinigung?
Die professionelle Zahnreinigung ist in der Regel keine Leistung der gesetzlichen Krankenkasse. Viele Kassen beteiligen sich aber mit einem Zuschuss oder übernehmen einen Teil der Kosten. Fragen Sie am besten direkt bei Ihrer Krankenkasse nach. Die Zahnsteinentfernung einmal im Kalenderjahr übernimmt die gesetzliche Krankenkasse.
Was ist ein Heil- und Kostenplan?
Vor einer Versorgung mit Zahnersatz erstellen wir einen Heil- und Kostenplan. Er beschreibt die geplante Behandlung und die voraussichtlichen Kosten. Sie reichen ihn bei Ihrer Krankenkasse ein, die ihn prüft und den Festzuschuss festlegt. Erst danach beginnt die Behandlung.
Wie viel bringt mir das Bonusheft?
Mit einem lückenlos geführten Bonusheft erhöht sich der Festzuschuss Ihrer Krankenkasse zum Zahnersatz. Voraussetzung ist eine zahnärztliche Kontrolluntersuchung in jedem Kalenderjahr. Bringen Sie Ihr Bonusheft deshalb zu jeder Kontrolle mit.
Kann ich die Kosten in Raten bezahlen?
Sprechen Sie uns an. Wir informieren Sie gern über Finanzierungsmöglichkeiten für größere Behandlungen.